{"id":14,"date":"2017-02-01T18:26:12","date_gmt":"2017-02-01T16:26:12","guid":{"rendered":"https:\/\/midgard.uwasa.fi\/fi\/midcom-permalink-1e6e89b2550014ae89b11e680c9abb8b2bf9ddb9ddb"},"modified":"2020-02-28T08:41:51","modified_gmt":"2020-02-28T06:41:51","slug":"terveydenhoidon-valinnanvapaus-ruotsissa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.uwasa.fi\/puntari\/2017\/02\/01\/terveydenhoidon-valinnanvapaus-ruotsissa\/","title":{"rendered":"Terveydenhoidon valinnanvapaus Ruotsissa"},"content":{"rendered":"
Suomeen valmistellaan sosiaali- ja terveydenhuoltoon valinnanvapausj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4. Ruotsin vastaaviin j\u00e4rjestelmiin on helppoa tutustua Internetiss\u00e4. Mit\u00e4 l\u00f6ytyi?<\/div>\n

Ruotsissa valinnanvapaus terveys- ja sairaanhoidon<\/em> (h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd) palveluissa tarkoittaa tutusti, ett\u00e4 potilas voi valita hoitopaikan ja valittu hoitopaikka saa korvauksen kustannuksista maakunnalta tai alueelta. Valinnanvapausj\u00e4rjestelm\u00e4n perustaminen peruspalveluissa<\/em> (primarv\u00e5rd) on maakunnille ja alueille pakollista. Kaikilla ehdot t\u00e4ytt\u00e4vill\u00e4 hoidontarjoajilla (v\u00e5rdgivare) on oikeus liitty\u00e4 j\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n ja saada korvaus julkiselta vallalta.<\/p>\n

Muissa kuin peruspalveluissa ei ole pakko perustaa valinnanvapausj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4. Valinnanvapaus on k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 muissakin kuin terveydenhuollon palveluissa, esim. ty\u00f6voimapalveluissa ja maahanmuuttajien palveluissa.<\/p>\n

Suomalaisessa keskustelussa on noussut esiin ajatus yhti\u00f6itt\u00e4misest\u00e4 ja sen pakollisuudesta, jotta yksityiset tarjoajat voivat toimia markkinoilla. EU:nkin miellet\u00e4\u00e4n pakottavan siihen. Ruotsissa esill\u00e4 n\u00e4ytt\u00e4isi olleen enemm\u00e4n kysymys siit\u00e4, pit\u00e4\u00e4k\u00f6 palveluista p\u00e4\u00e4tt\u00e4v\u00e4n maakunnan soveltaa Ruotsin hankintalakia (LOU<\/a> 2016:1145) vai valinnanvapaudesta m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4v\u00e4\u00e4 lakia (LOV<\/a> 2008:962) palvelujen j\u00e4rjest\u00e4mist\u00e4 koskevia p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4 tehdess\u00e4\u00e4n.<\/p>\n

Mit\u00e4 netist\u00e4 l\u00f6ytyi?<\/p>\n

Tukholman l\u00e4\u00e4nin alueella (Stockholms l\u00e4ns landsting) perushoidon palveluntarjoajan voi l\u00f6yt\u00e4\u00e4 n\u00e4pp\u00e4r\u00e4sti netist\u00e4. http:\/\/www.1177.se\/Stockholm\/Hitta-vard\/Stockholm\/?q=&cc=01#showstartview<\/a><\/p>\n

Saatavilla on samassa listassa sek\u00e4 maakunnan yll\u00e4pit\u00e4mi\u00e4 terveysasemia ett\u00e4 yksityisi\u00e4 terveysasemia ja kaikkia voi vertailla kesken\u00e4\u00e4n kivasti muutamien vertailutekij\u00f6iden avulla.<\/p>\n

Tukholman alueen py\u00f6ritt\u00e4m\u00e4\u00e4 julkista toimintaa ei n\u00e4ytet\u00e4 ainakaan ulosp\u00e4in harjoitettavan suoraan osakeyhti\u00f6n muodossa, mutta maakunta omistaa my\u00f6s useita osakeyhti\u00f6it\u00e4, jotka toimivat terveydenhoidon alalla.<\/p>\n

Esimerkiksi Alby v\u00e5rdcentral kertoo n\u00e4in. \u201dVi \u00e4r en landstingsdriven verksamhet som ing\u00e5r i Stockholms l\u00e4ns sjukv\u00e5rdsomr\u00e5de.\u201d (SLSO<\/a>) Stockholms l\u00e4ns sjukv\u00e5rdsomr\u00e5de on listattu organisaatiokaaviossa \u201dyhti\u00f6muotoa vastaavaksi hallinto-organisaatioksi\u201d (f\u00f6rvaltningar som drivs i bolagsliknande former). Se ei siis ole osakeyhti\u00f6.<\/p>\n

Tilastoista tehtyj\u00e4 yhteenvetoja (Sveriges Kommuner och Lansting, LOV 15.11.2015<\/a>) kaivelemalla l\u00f6ytyy tieto, jonka mukaan vuonna 2016 valinnanvapausj\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 oli mukana yli tuhat (1\u00a0151) terveyskeskusta (v\u00e5rdcentral), joista 58 % oli julkisen vallan yll\u00e4pit\u00e4mi\u00e4 ja 42 % yksityisi\u00e4. Maakunnittain prosenttiosuudet vaihtelivat paljon. Yksityisten terveyskeskusten osuus vaihteli 13\u201367 prosentin v\u00e4lill\u00e4.<\/p>\n

Julkisen ja yksityisen terveyskeskuksen v\u00e4lisest\u00e4 kilpailuasetelmasta valinnanvapausj\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 on tehty kyselytutkimus (Konkurrensverket 2010, likki alla), jossa yksityiset moittivat liian vahvoja julkisia toimijoita. Selvityksess\u00e4 odotetaan suurten omistajien valtaavan alaa.<\/p>\n

Ruotsin j\u00e4rjestelm\u00e4st\u00e4 saa sellaisen vaikutelman, ett\u00e4 ulkoap\u00e4in tulevat oikeudelliset rajoitteet eiv\u00e4t ole vaikuttaneet j\u00e4rjestelm\u00e4n rakentamiseen eik\u00e4 esimerkiksi yhti\u00f6itt\u00e4mispakkoa ole ollut. Yksityiset toimijat valittelevat, ett\u00e4 julkiset terveyskeskukset eiv\u00e4t voi menn\u00e4 konkurssiin, julkiset toimijat ottavat v\u00e4hemm\u00e4n riskej\u00e4 ja ovat vahvempia hankinnoissaan. Lis\u00e4ksi maakunnan katsotaan suosivan julkisia toimijoita, silloin kun se on mahdollista.<\/p>\n

Kristian Siikavirta<\/p>\n

Lis\u00e4tietoa<\/p>\n

Konkurrensverket 2010. Slutrapport: Djupintervjuer om LOV – valfrihetssystem inom prim\u00e4rv\u00e5rden<\/a><\/p>\n

Stockholms l\u00e4ns landsting – V\u00e4lj\u00e4 v\u00e5rdgivare<\/a><\/p>\n

Sveriges Kommuner och Landsting – Valfrihetssystem inom h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd<\/a><\/p>\n

Valfrihetswebben<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Suomeen valmistellaan sosiaali- ja terveydenhuoltoon valinnanvapausj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4. Ruotsin vastaaviin j\u00e4rjestelmiin on helppoa tutustua Internetiss\u00e4. Mit\u00e4 l\u00f6ytyi? Ruotsissa valinnanvapaus terveys- ja sairaanhoidon (h\u00e4lso- och sjukv\u00e5rd) palveluissa tarkoittaa tutusti, ett\u00e4 potilas voi valita hoitopaikan ja valittu hoitopaikka saa korvauksen kustannuksista maakunnalta tai alueelta. Valinnanvapausj\u00e4rjestelm\u00e4n perustaminen peruspalveluissa (primarv\u00e5rd) on maakunnille ja alueille pakollista. Kaikilla ehdot t\u00e4ytt\u00e4vill\u00e4 hoidontarjoajilla (v\u00e5rdgivare) on […]<\/p>\n","protected":false},"author":57,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-14","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-yleinen"],"acf":[],"post_meta":" Julkisoikeus<\/a><\/span><\/span>Yleinen<\/a><\/span>","post_thumbnail":"<\/a>","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.uwasa.fi\/puntari\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14"}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.uwasa.fi\/puntari\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.uwasa.fi\/puntari\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.uwasa.fi\/puntari\/wp-json\/wp\/v2\/users\/57"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.uwasa.fi\/puntari\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blogs.uwasa.fi\/puntari\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46,"href":"https:\/\/blogs.uwasa.fi\/puntari\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14\/revisions\/46"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.uwasa.fi\/puntari\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.uwasa.fi\/puntari\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.uwasa.fi\/puntari\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}