Suomalaisille hyvinvointipalvelujen muutokselle on vihdoin, l\u00e4hes parin vuosikymmenen j\u00e4lkeen saatu startti. Uudistusp\u00e4\u00e4t\u00f6ksen hitautta on arvosteltu kautta linjan, mutta taustapeiliin katsoessa j\u00e4\u00e4 pohtimaan sit\u00e4, kuinka prosessin hitaalla kypsymisell\u00e4 oli oma merkityksens\u00e4. Viimeist\u00e4\u00e4n nyt on kuitenkin katse k\u00e4\u00e4nnett\u00e4v\u00e4 eteenp\u00e4in, sill\u00e4 suurin ty\u00f6 kansalaisten peruspalvelujen kehitt\u00e4misess\u00e4 on vasta edess\u00e4. Palvelujen kattava uudistaminen l\u00e4htee k\u00e4yntiin perspektiivin muuttamisesta ja tarkistamisesta kaikkien niiden parissa ty\u00f6skentelevien ammattilaisten osalta.<\/p>\n
Kansainv\u00e4lisesti tarkasteltuna suomalainen terveydenhuolto edustaa ylint\u00e4 k\u00e4rke\u00e4, joka on saavutettu erikoistumalla ja tieteellisen tiedon systemaattisella tuottamisella. L\u00e4\u00e4k\u00e4rit ja hoitajat ovat my\u00f6s kansalaisten arvostuksen k\u00e4rkikastissa. He eiv\u00e4t ole siell\u00e4 syytt\u00e4, sill\u00e4 ovathan ammattikuntien edustajat tekemisiss\u00e4 el\u00e4m\u00e4n ja kuoleman kanssa. Jokainen sairaalassa maannut tiet\u00e4\u00e4, milt\u00e4 tuntuu, kun oma olemassaolo riippuu siit\u00e4, miten terveydenhuollon ammattilaiset osaavat asiansa.<\/p>\n
My\u00f6s sosiaality\u00f6 perustuu vahvasti erikoistuneeseen ammatillisuuteen ja sen avulla hyvinvointivaltion perusteht\u00e4v\u00e4n arvokkaaseen toteuttamiseen. Nuorten syrj\u00e4ytyminen, vanhusten yksin\u00e4isyys ja parisuhteiden kriisiytyminen ovat esimerkkej\u00e4 kompleksisista ongelmista, joiden ratkaisemisessa tarvitaan erityisesti sosiaalialan ammattilaisten osaamista ja kokemusta.<\/p>\n
Eri alojen osaamisen kehityksen tuloksena ja edellytyksen\u00e4 on ollut ammattilaisten koulutuksen, tutkimuksen ja toiminnan rakenteiden jalostaminen. T\u00e4ll\u00e4 kehityksell\u00e4 on k\u00e4\u00e4nt\u00f6puolena palvelujen sirpaloituminen, jonka haittavaikutukset kumuloituvat erilaisia palveluja tarvitsevien kansalaisten kohdalla. Olemme siis tilanteessa, jossa palvelujen erikoistuminen ja siiloutuminen haittaa palvelujen ja niit\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4vien kansalaisten kokonaistilanteen hahmottamista.<\/p>\n
Monialaisuuden tarjoamien mahdollisuuksien ja siihen liittyvien haasteiden j\u00e4sent\u00e4misess\u00e4 voidaan hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 systeemist\u00e4 l\u00e4hestymistapaa. Systeemin toiminnan kannalta on olennaisempaa tarkastella sen osien v\u00e4list\u00e4 vuorovaikutusta, kuin yksitt\u00e4isen toimijan ominaisuuksia.<\/em> Jos tieto potilaan tilasta ei kulje hoitotoimenpiteisiin osallistuvien v\u00e4lill\u00e4, seurauksena on joko ali- tai ylihoitoa. Yksitt\u00e4isist\u00e4 toimenpiteist\u00e4 puolestaan syntyy tietoa, jota tarvitaan systeemin ohjaamisessa. Esimerkiksi henkil\u00f6st\u00f6resursseja on vaikea kohdentaa optimaalisesti ilman ajantasaista tilannekuvaa palvelutarpeesta. Vastaavasti vertailutieto eri yksik\u00f6iden toiminnasta voi antaa vihi\u00e4 pullonkauloista, jotka aiheuttavat paikallisesti n\u00e4kyvien ongelmien ohella systeemist\u00e4 kitkaa.<\/p>\n Ammatit s\u00e4ilytt\u00e4v\u00e4t tulevaisuudessakin kovan ytimens\u00e4, mutta ilman monialaista ja aitoa yhteisty\u00f6t\u00e4 hyvinvointialueisiin kohdistetut lupaukset j\u00e4\u00e4v\u00e4t saavuttamatta. Vahvin argumentti monialaiselle\u00a0yhteisty\u00f6lle on se, ett\u00e4 kansalaisten\u00a0tarpeet eiv\u00e4t solahda hallinnon rakentamiin laatikoihin.\u00a0Parhaimmillaan monialaisuus ehk\u00e4isee siilomaisesta toiminnasta aiheutuvia ongelmia ja\u00a0edist\u00e4\u00e4\u00a0hallinnonalarajat\u00a0ylitt\u00e4vien ratkaisujen kehitt\u00e4mist\u00e4.<\/p>\n Palvelureformilla on k\u00e4sill\u00e4 hetki, jolloin hyvinvointipalveluissa toimivien on tietoisesti nostettava katse oman ammattikunnan, oman ty\u00f6yhteis\u00f6n ja oman taustaorganisaation totutuista toiminta- ja ajattelutavoista systeemisemp\u00e4\u00e4n tarkasteluun. Fokuksen laajentamisessa on lopulta kyse havainnon tekemisest\u00e4 siit\u00e4, kuinka oma tekeminen kiinnittyy suurempaan kokonaisuuteen ja lopulta, yhteiseen tavoitteeseen. T\u00e4m\u00e4n havainnon tekeminen on alku varsinaiselle palvelujen integraatiolle<\/em>, jolle hallinnollinen integraation on vain kuori.<\/p>\n HTT Hanna-Kaisa Pernaa, tutkijatohtori<\/p>\n FT Harri Jalonen, professori<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Systeemin toiminnan kannalta on olennaisempaa tarkastella sen osien v\u00e4list\u00e4 vuorovaikutusta, kuin yksitt\u00e4isen toimijan ominaisuuksia.<\/p>\n","protected":false},"author":105,"featured_media":70,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-68","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-yleinen"],"acf":[],"post_meta":"